Иммуногенность к моменту родов после вакцинации Tdap при последовательных беременностях

Введение: Вакцинацию против столбняка, дифтерии и бесклеточного коклюша (Tdap) рекомендуют проводить при каждой беременности. Хотя безопасность этой стратегии подтверждена, иммуногенность вакцинации Tdap при двух последовательных беременностях до сих пор не описана. В этом исследовании оценивали уровни специфического иммунитета к Tdap и трансплацентарный перенос антител при двух последовательных беременностях после повторной вакцинации Tdap.

Методы: Женщин, включённых в предыдущие исследования вакцинации Tdap во время беременности, приглашали в исследование последующего наблюдения, если они снова беременели. Для анализа отбирали женщин, получивших вакцину Tdap в обе беременности. Специфические к Tdap суммарные IgG и подклассы IgG определяли с помощью мультиплексного иммуноанализа.

Результаты: В анализ включили 27 участниц; средний интервал между родами составил 2,4 года. В сыворотке матери уровни специфических к Tdap суммарных IgG были сопоставимы при обоих родоразрешениях, тогда как в пуповинной сыворотке все уровни специфических к Tdap суммарных IgG-антител были ниже при вторых родах по сравнению с первыми. Это в значительной степени отражалось в уровнях IgG1 в материнской и пуповинной сыворотке. Соотношения трансплацентарного переноса суммарных IgG и IgG1 также в большинстве случаев были ниже при второй беременности по сравнению с первой.

Выводы: В этом исследовании впервые описаны уровни суммарных IgG и подклассов IgG, специфических к Tdap, а также коэффициенты переноса после повторной вакцинации Tdap при последовательных беременностях. Мы выявили снижение переноса большинства специфических к Tdap антител IgG и IgG1 при последующей беременности. Поскольку специфические к коклюшу антитела быстро снижаются, вакцинация Tdap при каждой беременности остаётся полезной. Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы понять влияние близко расположенных бустерных доз во время беременности на раннюю защиту младенца от коклюша.