Внутриматочное введение обогащенной тромбоцитами плазмы и последующая патоморфологическая оценка эндометрия у пациентки, проходившей цикл переноса размороженного эмбриона: клинический случай

Введение: Обогащенная тромбоцитами плазма (ОТП) все чаще применяется при рефрактерно тонком эндометрии и повторных неудачах имплантации, однако ее гистологические эффекты изучены недостаточно. Мы представляем случай длительного бесплодия, при котором внутриматочное введение ОТП было проведено в цикле переноса размороженного эмбриона; впоследствии цикл был отменен, что позволило выполнить патоморфологическую оценку.

Методы: Были проанализированы анамнез, данные ультразвукового исследования, лечебные циклы и ответ эндометрия. Образец эндометрия до введения ОТП был получен при удалении полипа эндометрия, а образец после введения ОТП — после скретчинга эндометрия. Биоптаты до и после введения ОТП оценивали по гистопатологическим признакам, включая неоваскуляризацию, ремоделирование стромы и инфильтрацию иммунными клетками. Ультразвуковые параметры, прежде всего толщина эндометрия и наличие трехлинейного паттерна, сопоставляли с данными предыдущего цикла с ОТП.

Результаты: После введения ОТП толщина эндометрия увеличилась с 8,60 до 9,15 мм, при этом трехлинейный паттерн отсутствовал. По данным гистологии определялся слабо пролиферативный эндометрий без признаков усиления васкуляризации, воспалительной инфильтрации или структурного ремоделирования. По сравнению с эндометрием без воздействия ОТП находки не изменились. В целом после введения ОТП не было выявлено каких-либо заметных тканевых изменений.

Выводы: В данном случае внутриматочное введение ОТП не сопровождалось выявляемыми гистологическими изменениями. Эти данные указывают на возможное несоответствие между ультразвуковой толщиной эндометрия и ответом ткани. Необходимы дальнейшие механистические исследования.