Использование эякуляторных и тестикулярных сперматозоидов для оценки исходов вспомогательных репродуктивных технологий у пациентов с олигозооспермией при отсутствии тестирования фрагментации ДНК сперматозоидов

Цель: Сравнить репродуктивные исходы при использовании эякуляторных и тестикулярных сперматозоидов в качестве источника первой линии для интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ) у мужчин с олигозооспермией при отсутствии доступа к тестированию фрагментации ДНК сперматозоидов (SDF).

Дизайн исследования: Проспективное рандомизированное поисковое клиническое исследование фазы 2 с участием 44 пар, рандомизированных в соотношении 1:1 для ИКСИ с эякуляторными сперматозоидами или тестикулярными сперматозоидами, полученными методом экстракции тестикулярных сперматозоидов (TESE). Первичной конечной точкой была частота живорождения на начатый цикл.

Результаты: Мужчины и женщины в группе TESE были старше, чем в группе эякуляторных сперматозоидов. Овариальный ответ, оплодотворение и развитие эмбрионов были сходными в обеих группах. Живорождение наступило в 36,4% циклов в группе TESE и в 22,7% циклов в группе эякуляторных сперматозоидов, однако различие не достигло статистической значимости. TESE не был связан со статистически значимым улучшением частоты живорождения и в 9,1% случаев приводил к неудаче получения сперматозоидов.

Выводы: В этом поисковом рандомизированном исследовании фазы 2 статистически значимых различий по частоте живорождения между циклами ИКСИ с использованием тестикулярных и эякуляторных сперматозоидов в качестве источника первой линии у мужчин с олигозооспермией при отсутствии доступа к тестированию SDF не выявлено. Интерпретация этих результатов должна учитывать исходный дисбаланс между группами и ограниченную статистическую мощность исследования.