Безопасность и эффективность липосомального железа при железодефицитной анемии у детей: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований

Железодефицитная анемия (ЖДА) у детей остаётся проблемой общественного здравоохранения. Традиционная терапия препаратами железа эффективна, но часто вызывает нежелательные явления со стороны желудочно-кишечного тракта, снижающие приверженность лечению. Липосомальное железо разработано для улучшения всасывания и переносимости. В этом систематическом обзоре и метаанализе оценивали эффективность и безопасность липосомального железа по сравнению с традиционными препаратами железа у детей с ЖДА. В базах PubMed, Scopus, Web of Science и Cochrane Library проводили поиск рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), в которых липосомальное железо сравнивали с традиционными препаратами железа для приёма внутрь у детей с ЖДА; поиск охватывал период до 21 февраля 2026 года. Анализ выполняли в программе R с использованием пакета meta. Непрерывные исходы объединяли с расчётом разности средних (РС), дихотомические — с расчётом относительного риска (ОР); для обоих показателей приводили 95% доверительные интервалы (ДИ) и применяли модель случайных эффектов. Проводили анализы в подгруппах в зависимости от длительности наблюдения. В анализ включили четыре РКИ с участием 454 детей. Через 6 месяцев прирост гемоглобина при приёме липосомального железа был статистически значимо больше, чем при приёме традиционных препаратов железа (РС 0,96 г/дл; 95% ДИ 0,09–1,82; P = 0,03), однако неоднородность результатов была значительной (I² = 92,9%). На более ранних сроках статистически значимых различий не выявлено. Приём липосомального железа сопровождался статистически значимым снижением общей железосвязывающей способности сыворотки (РС −35,52 мкг/дл; P < 0,0001) и повышением среднего содержания гемоглобина в эритроците (РС 1,83 пг; P < 0,0001). На фоне липосомального железа нежелательные явления возникали реже (ОР 0,29; P = 0,02), как и запоры (ОР 0,56; P = 0,02). Выводы: Липосомальное железо лучше переносилось и по большинству гематологических показателей не уступало традиционным препаратам железа. Данные пока предварительные; эффективность липосомального железа при ЖДА у детей необходимо подтвердить в более крупных РКИ.