Постковидный рост инвазивной пневмококковой инфекции, обусловленный возобновлением циркуляции серотипа 4 среди американских индейцев на юго-западе США

Введение: Заболеваемость инвазивной пневмококковой инфекцией (ИПИ) в общинах американских индейцев на юго-западе США снизилась во время пандемии COVID-19. Мы оценили бремя ИПИ и распределение серотипов в этих же общинах в 2022–2024 гг.

Методы: Мы провели активное лабораторное эпиднадзорное наблюдение за ИПИ на территории народа навахо и земель племени White Mountain Apache (WMAT). Изоляты собирали и серотипировали. Рассчитывали ежегодные показатели заболеваемости и оценивали распределение серотипов. Долю серотипов, покрываемых доступными пневмококковыми конъюгированными вакцинами (PCV20 и PCV21), оценивали и сравнивали по возрастным группам с использованием критерия χ2 МакНемара или точного критерия МакНемара, где это было уместно.

Результаты: Показатели ИПИ выросли в 2022–2024 гг. до допандемического уровня: с 45,9 до 62,1 на 100 000 в общине навахо и с 52,9 до 84,4 на землях WMAT. Среди взрослых в общине навахо на серотип 4 приходилось 28,5% случаев, и он встречался преимущественно у более молодых невакцинированных мужчин. Доля случаев, покрываемых PCV21, была ниже, чем при использовании PCV20, у взрослых 18–49 лет (53,2% против 77,3%; p<0,001), но выше у взрослых 65 лет и старше (82,5% против 65,1%; p=0,03). На землях WMAT случаев серотипа 4 не выявили; доля случаев, покрываемых PCV21, была такой же или выше, чем для PCV20, во всех возрастных группах.

Выводы: В двух общинах американских индейцев на юго-западе США показатели ИПИ вернулись к допандемическому уровню. В общине навахо рост был обусловлен ИПИ серотипа 4 у более молодых невакцинированных мужчин. Эти данные могут помочь в формировании рекомендаций по вакцинации и подчеркивают ценность эпиднадзора.