Взаимодействия диеты, микробиома и иммунитета в слизистой оболочке кишечника при пищевой аллергии: механизмы, пробелы знаний и терапевтические последствия

Слизистые оболочки — это места высокодинамичного взаимодействия между эпителиальными и иммунными клетками, факторами окружающей среды, особенно пищевыми воздействиями, а также разнообразными микробными сообществами и их метаболитами. Эти элементы постоянно влияют друг на друга, поддерживая гомеостаз и обеспечивая правильное иммунное различение между патогенами и безвредными стимулами, такими как комменсальные микроорганизмы и пищевые антигены.

При нарушении этого равновесия развивается срыв иммунной толерантности, что приводит к неадекватным реакциям, характерным для пищевой аллергии. Поэтому воздействие на взаимодействия в слизистой оболочке с целью восстановления гомеостаза представляет значительный интерес для профилактики и лечения пищевой аллергии и других атопических заболеваний. Однако сложность взаимосвязанных сетей, связывающих факторы хозяина, микробиом и питание, создает серьезные трудности.

В этом обзоре обобщены последние достижения в понимании механизмов, определяющих межклеточное и межсистемное взаимодействие в слизистой оболочке как в норме, так и при аллергическом заболевании. Подробно рассмотрен слой кишечной слизи и его компоненты как активные медиаторы коммуникации между микробиотой и организмом хозяина и как возможные инициаторы аллергических реакций. Также обсуждаются новые механистические и терапевтические данные о том, как питание, молекулы пищевого происхождения или лечебные воздействия формируют иммунитет слизистой оболочки, и выделены ключевые пробелы в знаниях, требующие дальнейшего изучения, чтобы уточнить, как нарушения этих взаимодействий способствуют аллергической сенсибилизации.