Добавление рекомбинантного лютеинизирующего гормона при овариальной стимуляции изменяет ранние морфокинетические параметры эмбрионов, но не влияет на результаты ЭКО у пациенток с нормальным ответом: ретроспективное исследование с применением time-lapse

Введение: Хотя лютеинизирующий гормон (ЛГ) участвует в стероидогенезе и созревании ооцитов, его влияние на кинетику развития эмбриона ранее не изучалось с использованием технологии time-lapse. Целью ретроспективного анализа было оценить морфокинетику эмбрионов после добавления рЛГ у пациенток с ожидаемым нормальным ответом, проходящих овариальную стимуляцию, а также связанные с этим эмбриологические и репродуктивные исходы.

Методы: 120 пациенток были простимулированы по схемам рФСГ + рЛГ (n = 60) или рФСГ в монотерапии (n = 60). Всего 927 эмбрионов культивировали в системе Geri plus® с time-lapse и оценивали ключевые морфокинетические параметры, включая динамику пронуклеусов, стадии дробления, формирование морулы и развитие бластоцисты. Также сравнивали клинические исходы после переноса свежих и криоконсервированных эмбрионов между группами.

Результаты: Различий в исходных характеристиках и результатах овариальной стимуляции, включая число полученных ооцитов, частоту оплодотворения, частоту дробления и долю пригодных бластоцист, не было. Клиническая беременность, выкидыш, рождение живого ребенка и кумулятивная частота живорождения были сопоставимы между двумя группами лечения. Морфологическое качество эмбрионов также не различалось. Анализ time-lapse показал, что эмбрионы из циклов рФСГ + рЛГ характеризовались ускорением ранней кинетики развития: более ранним появлением пронуклеусов, их исчезновением и первым делением. Напротив, сроки последующих делений и поздние морфокинетические параметры между группами не различались. Различий в морфологических или морфокинетических характеристиках среди имплантировавшихся бластоцист не выявлено.

Выводы: Добавление рЛГ во время овариальной стимуляции изменяет отдельные ранние события зиготического развития, но не влияет на последующее развитие эмбриона, имплантацию или рождение живого ребенка, что указывает на отсутствие влияния рутинного добавления рЛГ на эмбриональную компетентность у пациенток с ожидаемым нормальным ответом.