Безопасность и эффективность ципрофлоксацина при лечении отореи после установки тимпаностомических трубок у детей: систематический обзор и метаанализ

Цель: Оценить эффективность и безопасность ципрофлоксацина по сравнению с альтернативными методами лечения отореи после установки тимпаностомических трубок у детей.

Методы: Проведён всесторонний поиск публикаций в базах данных PubMed, MEDLINE, Springer и Embase. В обзор включали рандомизированные контролируемые исследования и интервенционные исследования, в которых оценивали ципрофлоксацин у детей в возрасте от 0 до 18 лет с отореей после установки тимпаностомических трубок. Основными исходами были клиническое разрешение отореи, время до её разрешения, частота рецидивов и нежелательные явления. В метаанализ включали только исследования, сравнивавшие ципрофлоксацин с плацебо, чтобы уменьшить неоднородность; исходы анализировали с использованием модели случайных эффектов, относительных рисков и 95%-ных доверительных интервалов в программе RevMan 5.4.

Результаты: Из 704 выявленных публикаций критериям включения соответствовали четыре рандомизированных контролируемых исследования, в которых участвовали 1025 детей в возрасте от 6 месяцев до 14 лет. В этих исследованиях оценивали ципрофлоксацин в виде местных капель или внутри барабанных инъекций с пролонгированным высвобождением по сравнению с плацебо для профилактики или лечения отореи после установки тимпаностомических трубок. Во всех исследованиях ципрофлоксацин достоверно снижал частоту отореи по сравнению с плацебо; относительное снижение риска составляло приблизительно от 46 до 66%. В объединённом метаанализе 892 участников лечение ципрофлоксацином достоверно снижало риск отореи (отношение рисков 0,53; 95%-ный доверительный интервал 0,35–0,79; p = 0,002); неоднородность отсутствовала (I² = 0%).

Выводы: Этот систематический обзор и метаанализ показал, что ципрофлоксацин, применяемый в виде местных капель или препаратов с пролонгированным высвобождением, снижает частоту отореи после установки тимпаностомических трубок у детей без значимых проблем с безопасностью.