Эффективность адаптированной вакцины XBB.1.5 в отношении тяжёлых исходов COVID-19 у иммунокомпрометированных лиц в 2023–2024 годах в шести странах Европы: исследование сети VEBIS-EHR

Введение: Оценена эффективность вакцины XBB.1.5 в отношении госпитализации и смерти вследствие COVID-19 в Бельгии, Дании, Италии, Португалии, Испании (Наварра) и Швеции после осенней кампании вакцинации 2023–2024 годов среди иммунокомпрометированных лиц.

Методы: Проведено многострановое ретроспективное когортное исследование с использованием электронных медицинских карт. На исследовательских площадках выявляли иммунокомпрометированных лиц в возрасте ≥18 лет по единому перечню состояний, сопровождающихся иммунодефицитом. Наблюдение начинали в первый день кампании вакцинации 2023 года и продолжали в течение 12 месяцев. Эффективность вакцинации оценивали в зависимости от времени после вакцинации: 14–59, 60–119, 120–179 и 180–365 дней. Для иммунокомпрометированных лиц объединяли скорректированные по факторам смешения отношения рисков (aHR), рассчитанные на уровне отдельных исследовательских площадок с помощью регрессионных моделей пропорциональных рисков Кокса. Для этого применяли метаанализ со случайными эффектами; эффективность вакцинации рассчитывали по формуле: 100 × (1 − объединённое aHR).

Результаты: Через 14–59 дней после вакцинации эффективность вакцины XBB.1.5 в отношении госпитализации составила 52% (95% ДИ 41–60), а в отношении смерти — 75% (95% ДИ 60–84). По мере увеличения времени после вакцинации эффективность снижалась; через 180–365 дней защиты не сохранялось.

Выводы: Адаптированная вакцина XBB.1.5 обеспечивала умеренную защиту от тяжёлых исходов COVID-19 в течение 120 дней после вакцинации у иммунокомпрометированных лиц в возрасте ≥18 лет в период, когда варианты BA.2.86/JN.1 вытесняли XBB.1.5.