Влияние витрификации ооцитов на хромосомоспецифические паттерны анеуплоидии и устойчивость ооцитов у пациенток старшего репродуктивного возраста

Вопрос исследования: Влияет ли витрификация ооцитов на хромосомоспецифические и возраст-зависимые паттерны анеуплоидии в бластоцистах, полученных у женщин старшего репродуктивного возраста?

Дизайн: В это обсервационное исследование включили 163 анеуплоидные бластоцисты, полученные из 441 свежего и 343 витрифицированных с последующим отогреванием ооцитов у 122 пациенток старшего репродуктивного возраста, проходивших накопление ооцитов для преимплантационного генетического тестирования на анеуплоидии (PGT-A). Бластоцисты сравнивали в зависимости от того, были ли они получены из свежих или витрифицированных с последующим отогреванием ооцитов, взятых у одних и тех же пациенток. Сравнивали распределение анеуплоидий по отдельным хромосомам; возрастные паттерны оценивали с помощью тепловых карт и лесных графиков. Возраст-зависимые тенденции частоты эуплоидии оценивали посредством регрессионного анализа. Число эуплоидных бластоцист в расчёте на одну инсеминированную ооцит-метафазу II (MII) использовали как показатель устойчивости ооцитов к витрификации.

Результаты: В обеих когортах частота эуплоидии снижалась с увеличением возраста матери; углы наклона регрессионных прямых для свежих и витрифицированных с последующим отогреванием ооцитов были сопоставимы. Витрификация ооцитов не изменяла общего или хромосомоспецифического распределения анеуплоидий и их возрастной динамики. Хромосомы, традиционно связанные с возраст-зависимыми ошибками (16, 22, 21, 15, 18 и 13), имели сходные возрастные профили в обеих когортах. Несмотря на сохранение хромосомной стабильности, после витрификации и отогревания частота получения эуплоидных бластоцист в расчёте на одну инсеминированную ооцит-MII была значимо ниже, что указывает на снижение потенциала развития.

Выводы: Витрификация ооцитов не оказывает существенного влияния на паттерны анеуплоидии целых хромосом в бластоцистах, полученных у женщин старшего репродуктивного возраста. Однако она снижает устойчивость ооцитов, главным образом ухудшая их потенциал развития. Интеграция хромосомоспецифического анализа позволила сформировать более точный подход к интерпретации результатов PGT-A и персонализации лечения бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения у пациенток старшего репродуктивного возраста.