Клинические аспекты зигот 2.1PN: заключение комитета Специальной группы по эмбриологии ASPIRE

Атипичные варианты оплодотворения, такие как 2.1PN, при котором выявляются два пронуклеуса нормального размера и дополнительный пронуклеус меньшего размера, создают клинические сложности из-за неоднозначной классификации и неопределённости в отношении их развития и генетического потенциала. Целью настоящего обзора литературы с картированием данных было обобщить имеющиеся сведения, выявить пробелы в литературе и сформулировать заключение комитета о зиготах 2.1PN, включая предварительное рабочее определение, для совершенствования клинической практики и планирования будущих исследований. В мае 2025 года был выполнен поиск в PubMed исследований, посвящённых зиготам 2.1PN, а также их развитию и клиническим исходам. Данные о частоте формирования бластоцист у зигот 2.1PN и 2PN противоречивы, а результаты преимплантационного генетического тестирования и частота живорождения остаются неопределёнными из-за небольшого числа исследований и малых размеров выборок. Тем не менее зиготы 2.1PN следует отличать от классических зигот 3PN, культивировать до стадии бластоцисты и при наличии такой возможности проводить их генетическую оценку. На основании имеющихся данных и экспертного консенсуса предложено предварительное рабочее определение зиготы 2.1PN для стандартизации классификации. Современные данные свидетельствуют о том, что зиготы 2.1PN могут быть жизнеспособными и заслуживают дифференциации от зигот 3PN. В будущих исследованиях необходимо уточнить механизмы формирования 2.1PN, определить неонатальные и отдалённые исходы для здоровья после переноса эмбрионов, полученных из зигот 2.1PN, и подтвердить эти результаты в более крупных когортах.