Фебрильные судороги и успеваемость в школе

Значимость: Фебрильные судороги возникают у 2–5% детей и сопровождаются выраженным стрессом родителей и тревогой по поводу отдалённого когнитивного развития ребёнка.

Цель: Изучить связь между фебрильными судорогами и успеваемостью в школе, оцениваемой с помощью стандартизированных тестов.

Дизайн, место проведения и участники: Общенациональное когортное исследование на основе регистров, включавшее детей, родившихся в Дании в 1997–2009 годах и участвовавших в Датской национальной программе школьного тестирования в 2010–2019 годах (в возрасте 7–17 лет). Анализ данных проводили с марта 2025 года по июнь 2026 года.

Экспозиция: Дети с госпитальными обращениями по поводу фебрильных судорог, выявленными по данным Датского национального регистра пациентов.

Основные оцениваемые исходы и показатели: Первичным исходом были результаты стандартизированных тестов по чтению (2-й, 4-й, 6-й и 8-й классы) и математике (3-й, 6-й и 8-й классы), нормированные относительно популяции и представленные в виде национальных процентилей (шкала от 1 до 100). Скорректированные различия средних баллов оценивали с помощью линейной регрессии.

Результаты: Среди 672 119 детей, участвовавших в тестировании (344 664 мальчика [51,3%] и 327 455 девочек [48,7%]), у 26 173 (3,9%) в анамнезе были фебрильные судороги. Совокупные результаты тестирования были незначительно ниже у детей, перенёсших фебрильные судороги (108 265 тестов; средний балл 54,7; 95% ДИ 54,6–54,9), чем у детей без таких судорог (2 684 629 тестов; средний балл 55,8; 95% ДИ 55,7–55,8); скорректированная разница средних составила −0,4 балла (95% ДИ −0,7–−0,2). Различие было несколько более выраженным у девочек (−0,7 балла; 95% ДИ −1,1–−0,3), чем у мальчиков (−0,2 балла; 95% ДИ −0,5–0,2). Результаты школьных тестов снижались по мере увеличения числа госпитальных обращений по поводу фебрильных судорог: от −0,1 балла (95% ДИ −0,4–0,2) при одном обращении до −5,8 балла (95% ДИ −9,1–−2,4) при 7 и более обращениях. Эпилепсия чаще встречалась у детей с фебрильными судорогами в анамнезе (838 из 26 173 детей [3,2%]), чем у детей без них (5600 из 645 946 детей [0,9%]); при этом она была связана с существенно более выраженным снижением результатов тестирования (дети с фебрильными судорогами и эпилепсией по сравнению с детьми без обоих состояний: −7,2 балла; 95% ДИ −8,7–−5,7). Результаты тестов у детей с фебрильными судорогами также были незначительно ниже, чем у их братьев и сестёр без этого состояния (−0,6 балла; 95% ДИ −1,0–−0,3).

Выводы и значимость: В этой когортной группе, включавшей более 26 000 детей с фебрильными судорогами, успеваемость в школе в целом была сопоставима с таковой у сверстников. Однако у небольшой подгруппы детей, например при повторных госпитальных обращениях по поводу фебрильных судорог или развитии эпилепсии, повышался риск неблагоприятных образовательных исходов; таким детям может быть полезна дополнительная образовательная поддержка.