Влияние изофлавонов сои на уровень С-реактивного белка в крови женщин в постменопаузе: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований

Имеются убедительные данные о том, что С-реактивный белок (СРБ) — новый фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. Целью метаанализа рандомизированных контролируемых исследований была оценка влияния изофлавонов сои на уровень СРБ в крови женщин в постменопаузе. В декабре 2010 года был проведён поиск исследований в базах PubMed, Cochrane Central Register of Controlled Trials и ClinicalTrials.gov. Включали рандомизированные контролируемые исследования с участием женщин в постменопаузе, в которых в качестве вмешательства применяли содержащие изофлавоны продукты из сои или экстракты изофлавонов и сообщали об изменении уровня СРБ. Для расчёта объединённой величины эффекта использовали модель с фиксированными или случайными эффектами. Кроме того, провели подгрупповой анализ и метарегрессию, чтобы оценить влияние дизайна исследований и характеристик участниц на оценки эффекта. Объединённый анализ 14 исследований показал небольшое, но статистически незначимое снижение уровня СРБ на 0,17 мг/л (95% ДИ от −0,38 до 0,04; P = 0,12) у женщин в постменопаузе, получавших изофлавоны сои, по сравнению с контрольной группой. Существенной гетерогенности не наблюдалось. В подгрупповом анализе у женщин с исходным уровнем СРБ выше 2,2 мг/л изофлавоны сои значимо снижали его на 0,70 мг/л (95% ДИ от −1,17 до −0,23; P = 0,003). В остальных подгруппах значимых изменений уровня СРБ не выявлено. Метарегрессионный анализ также показал, что исходный уровень СРБ может модифицировать эффект изофлавонов на его снижение. Метаанализ не выявил достаточных доказательств значимого снижения уровня СРБ под действием изофлавонов сои у женщин в постменопаузе. Однако у женщин с повышенным уровнем СРБ изофлавоны сои могут приводить к его значимому снижению.