Лечение умеренной и тяжёлой диспареунии с помощью интравагинальной терапии прастероном: обзор

Потеря половых стероидов, таких как эстрадиол, дегидроэпиандростерон (DHEA) и прогестерон, при менопаузе часто ухудшает общее состояние женщины и вызывает тягостные физические изменения, которые могут нарушать нормальную половую и мочеполовую функцию. Хотя доступны безрецептурные и рецептурные методы лечения, сохраняется выраженная неудовлетворённая потребность: менее 10% женщин получают терапию. Надпочечниковый DHEA и его сульфат являются наиболее распространёнными стероидами у человека. В этом обзоре рассматривается разработка интравагинального прастерона — синтетического аналога эндогенного DHEA. Прастерон одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для лечения умеренной и тяжёлой диспареунии — симптома вульвовагинальной атрофии, обусловленной менопаузой. Показано, что прастерон уменьшает боль при диспареунии и улучшает pH влагалища, а также соотношение поверхностных и парабазальных клеток, при этом уровни гормонов в сыворотке остаются в диапазоне, характерном для здоровых женщин в постменопаузе. В отличие от других рецептурных методов терапии менопаузы, интравагинальный прастерон не имеет предупреждения в чёрной рамке, что позволяет врачу и пациентке вести содержательное и успокаивающее обсуждение нового подхода к лечению этого распространённого и изнуряющего состояния.