Неотложное лечение синдрома циклической рвоты у детей: систематический обзор

Цель: Обобщить количественные и качественные данные о лекарственных вмешательствах при синдроме циклической рвоты у детей и их эффективности при оказании неотложной помощи.

Дизайн исследования: По ключевым словам из баз данных MEDLINE через PubMed, Embase через OVID, CINAHL через EBSCO и Cochrane Controlled Trials Registry были извлечены 799 публикаций, опубликованных с декабря 1954 года по февраль 2018 года. Два независимых рецензента оценивали соответствие исследований критериям включения и исключения, определённым заранее.

Результаты: Для полнотекстового анализа были отобраны 84 исследования, 54 из которых включили в систематический обзор. Затем исследования разделили на группу из 6 серий случаев с количественными данными о применении суматриптана, ондансетрона, фенотиазинов, прокинетиков, углеводов, изометептена и апрепитанта и отдельную группу, состоявшую только из качественных исследований с рекомендациями экспертов.

Выводы: Ондансетрон имеет наиболее убедительную количественную и качественную доказательную базу для включения в протоколы детских отделений неотложной помощи в качестве препарата спасительной терапии. Суматриптан и апрепитант могут рассматриваться как препараты для купирования приступа. Качественные данные ретроспективных исследований и описаний случаев нельзя экстраполировать на более широкую популяцию пациентов. Полученные результаты указывают на необходимость проведения контролируемых проспективных когортных исследований и рандомизированных контролируемых исследований для оптимизации существующих протоколов лечения и разработки новых лекарственных вмешательств.