Качество клинических рекомендаций и консенсусных документов по ведению пациентов с первичным альдостеронизмом: критическая оценка

Для ведения пациентов с первичным альдостеронизмом (ПА) разработаны несколько клинических рекомендаций и консенсусных документов. Чтобы врачи могли принимать обоснованные и надёжные решения, важно знать содержание рекомендаций и оценивать их качество. Мы провели поиск в PubMed, EMBASE и на трёх сайтах; учитывались клинические рекомендации и консенсусные документы по ПА, опубликованные с момента создания баз данных по 24 января 2019 года. Мы обобщили основные рекомендации по ведению пациентов с ПА. Качество документов оценивали с помощью инструмента AGREE II (Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation II — оценка руководств по исследованиям и оценке). Были выявлены три клинические рекомендации и три консенсусных документа. Большинство рекомендаций по диагностике и лечению ПА совпадали; незначительные расхождения касались скрининга пациентов и подтверждающих диагностических тестов. Все документы получили высокие оценки за чёткое определение области применения и цели (средний балл — 81,02%) и ясность изложения рекомендаций (средний балл — 86,88%). Однако недостаточно полно были представлены сведения об участии заинтересованных сторон (средний балл — 54,32%) и применимости рекомендаций (средний балл — 47,92%). Методологическая строгость разработки большинства документов также была недостаточной (средний балл — 45,56%). Наивысшую оценку качества получила версия клинических рекомендаций Эндокринологического общества 2016 года (81,13%). Существующие рекомендации содержат ценные положения по ведению пациентов с ПА, однако для повышения их методологического качества необходима дальнейшая работа. Рекомендуется использовать клинические рекомендации Эндокринологического общества 2016 года.