Лечение диабета при беременности метформином

Метформин — широко применяемый препарат для лечения сахарного диабета 2-го типа; при гестационном диабете его используют с 1970-х годов. При беременности к доказанным преимуществам относятся меньшая прибавка массы тела у матери и меньшие размеры плода; в некоторых исследованиях также показаны снижение риска кесарева сечения и более низкая частота артериальной гипертензии. Метформин может уменьшать потребность в инсулинотерапии, однако у многих пациенток не устраняет ее полностью. Несмотря на эти преимущества, метформин проходит через плаценту, и в некоторых исследованиях у беременных с сахарным диабетом 2-го типа его применение ассоциировалось с повышением риска рождения новорожденных с массой тела ниже нормы для гестационного возраста. Кроме того, в некоторых исследованиях с длительным наблюдением у подвергшихся воздействию препарата детей отмечали более высокие z-показатели индекса массы тела. Тем не менее низкая стоимость метформина, простота применения и широкая доступность делают его разумным вариантом у популяции, в которой растет распространенность ожирения и диабета при беременности. Необходимы дальнейшие исследования с наблюдением в отдаленные сроки, чтобы оценить долгосрочное состояние здоровья детей, подвергшихся его воздействию.