Агонисты рецепторов ГПП-1 и саркопения: какой ценой достигается снижение массы тела? Краткий обзор литературы

Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (агонисты рецепторов ГПП-1; GLP-1 RAs) и двойные агонисты рецепторов ГПП-1 и глюкозозависимого инсулинотропного полипептида (агонисты рецепторов ГПП-1/ГИП; GLP-1/GIP RAs) применяются для лечения сахарного диабета 2-го типа и ожирения. Однако имеются данные о том, что лечение этими препаратами может приводить к значительной потере мышечной массы, потенциально способствуя развитию саркопении или саркопенического ожирения. В этом кратком обзоре литературы рассматривается сложная взаимосвязь между терапией на основе ГПП-1 и состоянием мышечной ткани. В некоторых исследованиях применение агонистов рецепторов ГПП-1 и двойных агонистов рецепторов ГПП-1/ГИП связывали со значимым снижением безжировой массы и саркопенией. Вместе с тем доклинические данные свидетельствуют о том, что эти препараты могут уменьшать атрофию скелетных мышц, улучшать их функцию и поддерживать здоровье митохондрий. Кроме того, ограниченные клинические данные указывают на возможную способность сохранять мышечную массу в определённых условиях. Лечение включает оптимизацию питания, целевые физические упражнения и новые фармакологические подходы, например блокаду фактора дифференцировки роста 8 (GDF8) и активина A (ActA). Эти меры потенциально способны сохранять мышечную массу и улучшать исходы лечения. Необходимы дальнейшие исследования для уточнения описанных механизмов и оценки комбинированной терапии, направленной на профилактику саркопении у пациентов, получающих агонисты рецепторов ГПП-1.