Влияние приема карнитина на показатели гликемического контроля у женщин с избыточной массой тела и ожирением: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований

У женщин с избыточной массой тела или ожирением повышен риск инсулинорезистентности, метаболического синдрома и сахарного диабета 2-го типа. L-карнитин, ключевой участник переноса жирных кислот в митохондрии, может улучшать регуляцию уровня глюкозы, однако данные об эффективности у этой группы женщин остаются неопределенными. Мы провели систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), в которых оценивали влияние приема карнитина по сравнению с плацебо на показатели гликемического контроля у женщин с избыточной массой тела или ожирением. Поиск в основных базах данных проводили по октябрь 2025 года. В моделях со случайными эффектами рассчитывали взвешенную разность средних (ВРС) и 95%-е доверительные интервалы (ДИ). В заранее запланированных подгрупповых анализах оценивали влияние дозы и продолжительности вмешательства. В анализ включили восемь исследований, в которых было девять групп РКИ. Прием карнитина приводил к значимому снижению уровня глюкозы крови натощак (ВРС −2,93 мг/дл; 95% ДИ от −5,20 до −0,65), инсулина натощак (ВРС −3,54 мкМЕ/мл; 95% ДИ от −7,00 до −0,07) и индекса HOMA-IR (ВРС −0,69; 95% ДИ от −1,26 до −0,13), но не оказывал значимого влияния на QUICKI. Подгрупповые анализы показали более выраженный эффект при более высоких дозах (≥2000 мг/сут) и большей продолжительности приема (≥12 недель). Анализы чувствительности подтвердили устойчивость результатов; признаков систематической ошибки публикации не выявлено. У женщин с избыточной массой тела или ожирением прием карнитина обеспечивает умеренное, но клинически значимое снижение уровня глюкозы и инсулина натощак, а также инсулинорезистентности; эффект особенно выражен при более высоких дозах и длительном приеме. Эти результаты указывают на потенциальную пользу карнитина как дополнительного подхода с применением пищевых добавок.