Влияние сопутствующего иммунодефицита при HPV-ассоциированном плоскоклеточном раке ротоглотки

Цель: Охарактеризовать выживаемость и заболеваемость, связанные с иммунокомпрометированным статусом у пациентов с HPV-положительным плоскоклеточным раком ротоглотки (HPV+ OPSCC), которым выполнено хирургическое удаление опухоли.

Методы: Мы проанализировали пациентов с HPV+ OPSCC, которым было выполнено хирургическое удаление опухоли в третичном центре в период с 2000 по 2023 год. Выживаемость и заболеваемость, связанные с иммунокомпрометированным статусом, оценивали с помощью многофакторных моделей пропорциональных рисков Кокса с учетом характеристик пациента, опухоли и лечения.

Результаты: Среди 278 пациентов с HPV+ OPSCC, соответствовавших критериям включения, 14 были иммунокомпрометированы. Причины иммунокомпрометации: у 4 — лейкоз или лимфома; у 3 — трансплантация органа; у 3 — медикаментозная иммуносупрессия; у 2 — ВИЧ; у 2 — миелодиспластический синдром и панцитопения. После поправки на ковариаты у иммунокомпрометированной группы общая выживаемость была значимо хуже (64,3% против 91,7%; ОР 4,12, 95% ДИ 1,14-14,90; p < 0,005) по сравнению с группой без иммунокомпрометации. Значимых различий по длительности пребывания в стационаре после операции между группами не было (3,96 против 3,5 дня; aβ 0,66, 95% ДИ от -1,30 до 2,64).

Выводы: В этой небольшой разнородной когорте пациентов с HPV+ OPSCC после хирургического удаления опухоли иммунокомпрометированный статус был связан со значительно худшей общей выживаемостью; однако эти поисковые результаты следует интерпретировать с осторожностью.