Мнение экспертов о наилучшей практике при программируемом переносе криоконсервированных эмбрионов: консенсус по методу Дельфи

Исследовательский вопрос: Как улучшить исходы при программируемом переносе криоконсервированных эмбрионов и в каких ключевых областях необходимы дальнейшие исследования?

Дизайн: В рамках консенсуса по методу Дельфи научный комитет, состоявший из пяти экспертов и научного координатора, сформулировал 17 утверждений, основанных на данных литературы и экспертном мнении. Их представили расширенной группе международных экспертов, включавшей пять членов научного комитета, за исключением научного координатора, и ещё 22 эксперта. Участники оценивали степень согласия или несогласия с каждым утверждением по 5-балльной шкале типа Лайкерта (1 — полностью согласен; 2 — скорее согласен; 3 — согласен; 4 — не согласен; 5 — совершенно не согласен). Консенсус считался достигнутым, если более 66% участников выражали согласие или несогласие.

Результаты: После одного раунда голосования все утверждения достигли порога согласия. Они касались выбора программируемого цикла переноса криоконсервированных эмбрионов; пути введения, дозы и продолжительности терапии эстрогенами, а также целесообразности контроля концентраций эстрогена, лютеинизирующего гормона и прогестерона в сыворотке крови; пути введения и продолжительности терапии прогестероном; применения комбинированной терапии прогестероном; продолжительности и прекращения поддержки лютеиновой фазы; а также исходов беременности при различных протоколах переноса криоконсервированных эмбрионов.

Выводы: Решение о проведении программируемого цикла переноса криоконсервированных эмбрионов следует принимать совместно пациентке и врачу и индивидуализировать с учётом подтверждённых преимуществ этого подхода — предсказуемости и гибкости — и его недостатков, включая неблагоприятные акушерские и неонатальные исходы.