Влияние мультисенсорных вмешательств, начатых во время госпитализации в отделение интенсивной терапии новорождённых, на нервно-психическое развитие недоношенных детей: систематический обзор и метаанализ

Введение: Целью систематического обзора и метаанализа была оценка влияния мультисенсорных вмешательств, начатых преимущественно во время госпитализации в отделение интенсивной терапии новорождённых или до выписки, на нервно-психическое развитие недоношенных детей для совершенствования клинической практики. Большинство вмешательств проводили во время пребывания в отделении интенсивной терапии новорождённых; небольшая часть предусматривала продолжение после выписки в соответствии с планами ухода, реализуемыми родителями. Исследование выполнено в строгом соответствии с рекомендациями Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) и зарегистрировано в PROSPERO (CRD420251090728).

Методы: В обзор включали рандомизированные контролируемые исследования, в которых сравнивали влияние мультисенсорного вмешательства и стандартной неонатальной помощи на неврологические исходы. Большинство вмешательств проводили во время госпитализации в отделении интенсивной терапии новорождённых; в двух исследованиях после выписки их продолжали по планам ухода, реализуемым родителями. В группе вмешательства применяли стимуляцию двух или более сенсорных модальностей, тогда как контрольная группа получала стандартную помощь или стандартную помощь в сочетании с воздействием на одну сенсорную модальность.

Результаты: В метаанализ включили 13 исследований, соответствовавших критериям отбора. Объединённый статистический анализ показал, что у недоношенных детей, получавших мультисенсорное вмешательство, показатели нервно-психического развития были статистически значимо лучше, чем у детей, получавших стандартную помощь или моносенсорное вмешательство (стандартизированная разность средних 0,96; 95% ДИ 0,47–1,45; p < 0,00001). При анализе подгрупп статистически значимых различий в эффекте вмешательства между оценками, выполненными через 3 месяца и позднее 3 месяцев после вмешательства, не выявлено (χ² = 2,39; I² = 58,2%; p = 0,12). PIP22

Выводы: Современные данные свидетельствуют о том, что мультисенсорные вмешательства, начатые в неонатальном периоде — во время госпитализации в отделение интенсивной терапии новорождённых или в раннем постнатальном периоде, — являются эффективным и безопасным подходом к улучшению нервно-психического развития недоношенных детей. Однако с учётом клинической неоднородности включённых исследований и небольшого числа работ с наблюдением после выписки необходимы дальнейшие исследования для определения оптимальных сроков начала, продолжительности и отдалённых эффектов вмешательств на всех этапах оказания помощи.