Вспомогательная диагностическая ценность микросаккад при вестибулярной мигрени

Цели: Целью исследования была количественная оценка усиления вестибулоокулярного рефлекса (VOR) и характеристик саккад при видеоимпульсном тесте головы (vHIT) у пациентов с вестибулярной мигренью (ВМ) для получения данных в поддержку клинической диагностики.

Методы: В исследование включили 30 пациентов с достоверной ВМ (60 ушей) и 30 здоровых лиц из группы контроля (60 ушей). Функцию шести полукружных каналов оценивали с помощью vHIT. Сравнивали количественные показатели усиления VOR и саккад между группами. Применяли поправку Бенджамини — Хохберга (значимым считали q < 0,05).

Результаты: Значимых различий по усилению VOR для всех полукружных каналов между группами не выявлено (q > 0,05). Однако при анализе параметров саккад в группе ВМ отмечались более высокая пиковая скорость (q = 0,03) и меньшая латентность (q = 0,03). Различий между группами по длительности и частоте саккад для латеральных полукружных каналов не было, как и по каким-либо параметрам саккад для вертикальных полукружных каналов. По результатам ROC-анализа оптимальными пороговыми значениями для первой латеральной саккады полукружного канала были пиковая скорость 83,69°/с (AUC 0,668; чувствительность 0,586; специфичность 0,8) и латентность 295,45 мс (AUC 0,666; чувствительность 0,69; специфичность 0,582).

Выводы: Хотя усиление VOR у пациентов с ВМ остается в пределах нормы, у них выявляются патологические микросаккады, отличающиеся от таковых у здоровых лиц и характеризующиеся «высокой скоростью и короткой латентностью» для саккад латерального полукружного канала. Эти количественные параметры саккад могут служить дополнительными объективными показателями к традиционному усилению VOR и давать вспомогательные данные для клинической диагностики ВМ.