Дозозависимая желудочно-кишечная реакция на употребление изомальта, лактитола или мальтитола в молочном шоколаде

Цель: определить, различаются ли полиолы (сахарные спирты) по способности вызывать симптомы непереносимости при употреблении в составе молочного шоколада, а также зависит ли выраженность симптомов от дозы полиола.

Дизайн: рандомизированное двойное слепое перекрёстное исследование.

Участники: 59 здоровых добровольцев в возрасте 18–24 лет были набраны из числа студентов Университета Салфорда. Все участники успешно завершили исследование.

Вмешательства: участники съедали 100 г молочного шоколада, содержащего 40 г наполнителя-сладителя в виде сахарозы, изомальта, лактитола или мальтитола, либо их смеси (10:30 по массе) сахарозы и изомальта, сахарозы и лактитола или сахарозы и мальтитола. Каждый шоколадный батончик употребляли на завтрак в один из дней, последующие продукты принимали с интервалом в 1 неделю. Участники сообщали о частоте и выраженности метеоризма, урчания в животе, колик, частоты стула и жидкого стула.

Результаты: употребление 30 г или 40 г лактитола приводило к значимому увеличению частоты и выраженности всех изученных симптомов по сравнению с реакцией после употребления стандартного шоколада с сахарозой (P < 0,01). Аналогично, 40 г изомальта повышали частоту всех симптомов, включая лёгкий слабительный эффект (P < 0,01), однако, в отличие от лактитола, ни один из них не оценивался как тяжёлый. Снижение дозы изомальта до 30 г сопровождалось лучшей переносимостью: отмечались только лёгкое урчание в животе (P < 0,01), лёгкий метеоризм, колики и слабительный эффект (P < 0,05), без увеличения частоты стула (P < 0,35). Употребление 40 г мальтитола вызывало меньшую непереносимость, чем 40 г изомальта: отмечались только метеоризм, урчание в животе и колики (P < 0,01), причём симптомы были только лёгкими. Снижение дозы до 30 г уменьшало выраженность всех симптомов, кроме лёгкого метеоризма. При употреблении мальтитола в дозе 30 г (P = 0,32) или 40 г (P = 0,13) в сутки слабительного эффекта не было.

Выводы: показаны значимые различия в выраженности желудочно-кишечных симптомов после употребления изомальта, лактитола и мальтитола в составе молочного шоколада. Однако для всех трёх полиолов частота и выраженность симптомов зависели от дозы.